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AB为实际碳酸氢盐,SB为标准碳酸氢钠盐,为什么AB>SB是呼酸呢?
如题所述
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相关建议 2020-06-25
SB可以判断代谢因素影响,而不受呼吸因素的影响(测定条件确定,PaCO2 40mmHg,血红蛋白氧饱和度100%)
而AB受代谢因素影响,同时也受呼吸因素的影响。(测定条件实际,PaCO2,血红蛋白氧饱和度为真实情况,不受控制)
AB-SB可理解为是呼吸因素对酸碱平衡的影响。
(呼吸+代谢因素)-代谢因素=呼吸因素
正常情况下两者基本相等(因为机体不存在缺氧,PaCO2碳酸氢根的巨大改变)
若两者数值改变,则说碳酸氢根离子平衡被打破:
1、若两者数值均升高,说明体内碳酸氢根增多,有代谢性碱中毒
2、两者数值均降低,说明体内碳酸氢根减少,有代谢性酸中毒
3、由于呼吸性酸碱中毒可以由呼吸反射很快进行调节,而代谢性调节则较为缓慢,故SB与AB不协调的情况主要是呼吸性问题。
若SB正常,AB>SB,说明呼吸因素正在发挥调节作用,机体正在通过加深加快呼吸来排出CO2,增加碳酸氢根含量以应对体内CO2,H2CO3过多的情况,故推测此时是呼吸性酸中毒
相反,若AB<SB,则说明此时是呼吸性碱中毒
4、虽然肾脏(代表代谢性酸解平衡调节,即SB)反应时间较慢,在呼吸性酸碱中毒时一般不会有太大改变,但在慢性呼吸性酸碱中毒时,肾脏也可以发挥代偿作用,影响SB,此时SB也可能出现升高或者降低。
若SB下降,AB下降,且AB<SB,说明出现了代谢性酸中毒,且在通过呼吸作用发生代偿。由于BB和BE(负值)也只受代谢因素影响,此时均会降低。
故SB下降,AB下降,且AB<SB,BB,BE负值下降也可以是代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
同理,代谢性酸中毒也可以合并呼吸性碱中毒,出现相似的指标改变。
个人理解,不知道对不对
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
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其他看法
第1个回答 2017-04-19
AB为实际碳酸氢盐,SB为标准
碳酸氢钠
盐,为什么AB>SB是呼酸呢?
为什么正常人AB=SB-------
因为AB和SB测量的方法是一样:AB是血液未与外界接触时测量;SB是在温度37℃、PC02=40mmHg、SaO2=100%的条件下测量所得的HCO3-含量.
即如果血液是正常的,上面那三个测量条件(主要是后面那两个条件)的改变不会影响HCO3-的含量,所以AB=SB.
反之,如果患者缺氧或CO2排不出,那么上述测量条件下就会改变HCO3-的含量,造成AB≠SB.
本回答被网友采纳
第2个回答 2018-05-24
标准碳酸氢盐(SB)是在标准情况下,用PCO2为5.3kPa(40mmHg)气体平衡后,所测得的血浆HCO3浓度,因已排除呼吸因素的影响,故为判断代谢性因素的指标。实际碳酸氢盐(AB)是指隔绝空气的血液标本,在实际PCO2和血氧饱和度条件下,测得的血浆碳酸氢盐浓度,受呼吸和代谢两个方面因素的影响。AB与SB的差值反映了呼吸因素的影响。AB>SB表明有C02蓄积,可见于呼吸性酸中毒。
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