为什么《病理生理》书上说:若SB正常，而实际碳酸氢盐>标准碳酸氢盐为呼吸性酸中毒而不是呼吸性碱中

Question

？AB升高是代偿的作用吗？如果是，那SB也应该升高才对啊，况且碳酸氢盐缓冲系统不是不能缓冲挥发酸吗？求解！千恩万谢！

Answer 1

SB不受呼吸影响，是纯代谢指标，AB受呼吸和代谢的综合影响。SB正常，说明代谢没问题，这时AB若大于SB，说明体内有二氧化碳潴留。CO2+H2O←→H2CO3←→H++HCO3-参加上述平衡式，AB是因为这个原因升高的。

Answer 2

当SB正常时，那么代谢就是正常的，此时只考虑呼吸因素，所以，当SB＞AB时，表明机体二氧化碳不足，根据H2CO3=HCO3-+H+,此时平衡逆向移动，H+消耗，则为呼吸性碱中毒。反之，二氧化碳聚集，则为呼吸性酸中毒。

Answer 3

ph=HCO3/PaCO2二氧化碳分压增高，计算得出的碳酸氢根就会增高故AB增高，和仪器的检测有关，Ph和PaCO2是测定值，HCO3是计算值。

Answer 4

升高才对啊，况且碳酸氢盐缓冲系