发生意外伤害，社会医疗保险能给报销吗？

Question

昨天晚上，我单位一职工9点下班多个小时之后，家属打电话说，职工未回家，第二天早上8点多才发现，他摔倒在村口的桥底下（交通工具为电动车），现场无碰撞痕迹，送医院后诊断右侧肋骨3处骨折。请问，这种情况能否认定为工伤？若认定为工伤，单位未交纳劳动保险，应该承担什么哪些责任和赔偿，若不认定为工伤，职工入了社会保险，它可以报销这种情况下发生的医疗费用吗？

Answer 1

根据工伤保险条例的规定在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 这种肯定要事先调查，比如由交警部门认定了之后才会认定工伤。参加了工伤保险只是符合政策规定的费用由国家基金支付，不参加全部由用人单位支付而已。具体的参看工伤保险条例，在认定了工伤的情况下，这种还可以进行伤残等级鉴定，根据级别进行进一步赔偿。

Answer 2

意外伤害有很多种，有些意外伤害医保是可以报销的，但也有一些是不可以报销的，所以需要具体问题具体分析，在平时生活中我们应该注意提高自我保护意识，尽可能避免受到意外伤害，尤其是像车祸这样的伤害，很多时候是可以避免的。

Answer 3

职工在下班途中发生交通事故的，不负主要责任的，可以视同工伤，现在不能确定他是不是其他车辆撞击，也不清楚他是不是主要责任，所以，只能等交通事故处理鉴定结果，才能认定是不是工伤，如果认定是工伤，那么治疗费用和工资待遇，参加工伤保险的，由保险支付费用，没参加保险的，由单位承担费用，

Answer 4

你好！有第三方责任人的意外伤害及认定为工伤的，医疗保险是不报销的。

Answer 5

这种状况，认定工伤的机率多大？ 工作保险条例中有一条这样说“在上下班途中，受到人身伤害事故的”“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之前的必经路途，必要时间所发生的人身伤害事故。他确实走的是必经路途，但是工厂离他们家骑电动车最慢也要20分钟。