生育险报销是生育前连续交满12个月以上,还是说只要建立医社保开始,累积12个月就可以?

我是2015.4月第二次交生育险,当月怀孕,2016.1月生产,这样才交10个月,第一次交生育险是2011年-2013年已满12个月了,之后2013.3-2015-3都没有交不过我补交了这期间费用,不过财务说这期间生育险没办法补,那怎么办?

2012年1月1日起9个月内分娩的,可即时申领享受相应的生育津贴待遇。

但在9个月后分娩的,如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。

生育保险还确定了补支待遇原则。《通知》指出,如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。 

所以只需要连续缴费9个月就可以了,如果不够9个月,而生产后连续缴费12个月的,生育保险基金会补支。

拓展资料:

生育保险是国家通过立法,在怀孕、分娩、计划生育手术的劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括生育津贴、生育医疗待遇两部分。

生育保险待遇费用报销办理程序:

申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:

符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);

参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付

生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。

参考资料:生育保险百度百科

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  推荐于2019-08-09

生育前连续且足额缴纳12个月,才可以享受。

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

资料拓展

报销流程:

用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

配偶生育的男职工需要提交的材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、男职工本人身份证(原件及复印件);

生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

计划生育手术费用,应当在手术前申办;

男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。

逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

参考资料:百度百科--生育险报销

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第2个回答  2020-07-31

首先给你带来一份最全面最新的生育险知识汇总:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》

关于这点每个地方的具体规定都不太一样。像广州如果在分娩前累计未交满一年,分娩后用人单位在其累计缴费满12个月之后的1年内,可以向社会保险经办机构申请支付生育津贴。而北京则是,如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。 所以建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。

生育保险,是指国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 生育保险的核心部分包含这两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

生育保险的报销条件和其他保险的保险条件不一样,参保人要报销,还必须同时满足以下条件:

1.符合国家、所在省、市的计划生育政策。

2.参保人在剖宫、自然分娩或者流产之前(以排胎或胎儿娩出当日为准), 已连续缴纳社保满6个月以上(含本数)。

每个地方对于这点的要求均有些不同, 像广州和北京的规定就不一样,北京规定至少要连续缴纳9个月,而广州需要累计缴纳一年。

3.当地人社局要求的其他条件。

在符合上列条件的基础之下, 生育险对于男女在职员工来说, 享受的福利待遇又不太一样。

女性在职工既有生育津贴又有生育医疗保障。然而对在职的男性员工,要是其妻子也是在职工,则只享受15天的带薪陪产假期; 不过其配偶若未就业则除了生育津贴,其他的生育险福利待遇都可以享受得到。

生育险也属于社会保险的种类之一, 更多社保的内容,请看这一篇文章《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》

望采纳!

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资料来源: 学霸说保险官网

第3个回答  2020-05-26

生育保险待遇费用报销办理程序:
申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:
⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);
⑵参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本月数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付
生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

第4个回答  推荐于2017-06-29
告诉你有关生育保险规定:从怀孕前、到生育后,必须不中断连续缴费一年以上。本回答被网友采纳
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