怎样制定突发公共卫生事件，应急预案

Answer 1

　　为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，确保公众身体健康与生命安全，维护正常的社会和经济秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，制定本预案。

　　一、适用范围：

　　突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

　　发生以下具体突发事件时，根据有关规定启动本预案。

　　（一）重大传染病疫情：

　　1、出现鼠疫和肺炭疽首发病例以及霍乱的爆发流行；

　　2、乙类、丙类传染病爆发或多例死亡；

　　3、群体性不明原因疾病（如心因性反应、群体性急性出血热综合征、传染性非典型肺炎、急性腹泻综合征、急性黄疸综合征和其他不明原因疾病）；

　　4、新出现的传染病；

　　5、各种自然灾害过程中及发生后疾病的爆发流行。

　　（二）其他突发事件：

　　1、食源性、水源性疾病爆发；

　　2、重大群体性的食物中毒事件；

　　3、群体性职业中毒和农药、鼠药或其他化学互不品引起的中毒事件；

　　4、重大的群体性医院感染；

　　5、群体性的或出现死亡病例的免疫接种事故；

　　6、生物、化学、核辐射恐怖袭击事件；

　　7、其他非常规性公共卫生事件。

　　二、应急处理的指挥机构

　　（一）医院成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，负责对突发事件处理的统一领导和指挥。

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　（二）成立临床应急抢救小组，由临床科室副主任医师及以上职称的人员组成，负责一般突发事件的抢救工作。

　　三、应急救治流程：

　　 四、医院有关部门及人员工作职责：

　　突发公共卫生事件应急工作遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学，加强合作的原则。在突发事件应急处理领导小组的直接领导下，门诊部、医务科、应急办、公共卫生科、护理部、院办、总务科、器械科、保卫科、药剂科、感染管理办公室及各临床医技科室等相关部门通力配合，切实履行各自的职责，保证突发事件应急处理工作的有序进行。

　　（一）医院领导职责：

　　依照法律、法规的规定，做好传染病防治和公共卫生管理工作，及时防范，应对突发事件的发生；组织各方面力量处理突发事件，指挥应急救援，落实应急处理责任制，控制事态的蔓延和扩大；检查督促各有关部门和科室做好突发事件伤员或病员的救治处理和指挥、协调、善后工作，及时发现、解决有关部门的问题。

　　（二）各职能部分及人员职责

　　1、门、急诊、公共卫生科、应急办负责开展日常监测，确保监测和预警系统正常进行；督导紧急处理的消毒、隔离、个人防护规范到位；定期组织医务人员进行相关培训，向公众开展应急知识教育；组织突发事件的报告、控制、调查、分析和评价工作，及时向区疾控中心报告处理进展情况，必要时请求上级部门支援；

　　2、医务部负责紧急现场指挥救治工作，调配各相关临床科室医疗救治力量迅速参与救治，开通急诊绿色通道，以最快的速度和效率保证医、技、药的密切配合，必要时组织全院大会诊，集中各专科技术优势，保证急、危、重症患者的有效救治。及时向卫生行政主管部门和卫生监督所报告处理进展情况，必要时请求上级部门支援；

　　3、护理部负责紧急调配各临床相关科室的护理人员立即到位，并迅速投入救治工作，保证各分流科室的护理力量充足，确保医疗救治安全。

　　4、办公室负责全院各职能部门与临床科室的有效协调，确保领导的指示贯彻落实，协调各部门的人力、物力，保障临床工作的顺畅运行；负责与上级行政部门的沟通联系。

　　5、器械科负责医院的设备处于良好应急状态，随时能投入常态工作，确保突发事件的诊断、抢救、治疗仪器和设施的正常运转，有力配合临床救治工作；

　　6、后勤服务中心负责院内后勤物资的正常充足供应，在紧急应变状态下保证供应及时，并确保医疗垃圾的安全规范运送；确保水电安全；

　　7、保卫科负责全院消防、安全保卫工作，确保良好医疗秩序，防范突发公共卫生应急处理过程中的保安消防漏洞，确保医院全体医、患人员的人身和财产安全；

　　8、行政总值班负责突发事件的院内报告（门诊部、公共卫生科、医务部、护理部、办公室、感染管理办公室）及初步的协调工作，并负责立即通知临床应急抢救小组成员到急诊科支援。

　　（三）各临床医技科室及人员职责：

　　1、急诊科负责全院急诊救治工作，确保急、危、重症患者能及时接送人院并得到快速有效处理。负责公共卫生应急处理过程中各专科支援医务人员的组织、调配和救治流程合理，保证各种抢救设备及各抢救物品齐备，并保持其应急状态，确保绿色通道畅通。

　　（1）急诊科主任职责：

　　①第一时间现场组织和指挥急诊科及临床应急抢救小组的医生的医疗工

　　作，分组救治患者；

　　②制定临时处方及抢救方案；

　　③重点负责危重患者的紧急抢救；

　　④协调各相关部门（药剂科、医技科、总务科、其他临床科室）；

　　⑤及时向医务科、门诊及院领导汇报工作情况，提出工作建设。

　　（2）急诊科护士长职责：

　　①组织和协调本科及支援的护士，分组救治患者；

　　②协调各相关部门（药剂科、医技科、总务科、其他临床科室）；

　　③加强患者的巡查和护士的督导。

　　（3）急诊科副主任职责：

　　①协助科主任抢救患者；

　　②重点负责分组患者的治疗抢救，指导分组及支援医生的医疗工作。

　　（4）急诊科现场医生职责：

　　①立即了解清楚患者姓名、年龄、性别、发病时间、地点、人数，作出初步诊断、应急处理，报告急诊科主任和护士长，并及时报告门诊部；

　　②普通患者治疗组：副主任医师为组长，医生负责患者的治疗、病情观察、病历记录；

　　③危重患者治疗组：副主任医师为组长，医生负责患者的治疗、抢救、监护、病情观察、病历记录。

　　（5）急诊科现场护士职责：

　　①护士接诊发生突发公共卫生事件通知的电话时需了解以下内容：事发地点、伤亡人数、起因、临床表现，如有毒物等应嘱取样本并带来医院。同时立即根据首诊医生提供的情况协助报告工作；

　　②设一名护士专职接诊、登记，内容包括：姓名、年龄、地址、联系人员及电话、转入院情况，并做好统计工作。同时将普通患者及危重患者引导到各治疗组；

　　③护士分配药组、普通治疗组、抢救组、巡视（分流）组，其中抢救负责危重患者的抢救工作；

　　④各组合作，保证抢救过程有条不紊。

　　2、各临床医疗科室负责本科室专业伤患者转送入院时的救治力量和救治措施流程规范合理，负责在突发公共卫生应急事件处理时的紧急人员支援和紧急会诊，并在需要时迅速加入急救处理队伍中。

　　3、特殊专科尤其发热门诊、感染性疾病科、儿科、消化科及烧伤病区履行各自职责，严格按规范操作，在相关突发事件发生时随时进入应急处理状态，保证重点病例或群体病员的有效、及时、特殊救治。

　　4、各医技科室负责检查诊断工作，确保在紧急事件处理时，及时调配人力完成应急检查任务，确保以最快速度协助临床的诊治。

　　5、药剂科负责保障全院各临床科室的用药需要，确保突发事件应急处理时提供充足特效药品，并随时协调解决临床急需药剂的紧急采购，保证救治成效。

　　五、报告制度：

　　各科室、部门和个人发现发生或可能发生突发事件时，都应以最快的通讯方式向门诊部和医务部报告，门诊部为向上级报告的第一责任部门。各科室、部门和个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

　　六、保障措施：

　　（一）建立高效的突发事件反应组织体系和动作机制：

突发事件应急反应组织体系的各有关部门要按照职责分工制定相应的应急处理实施方案，调动本部门人力和物资储备迅速处理突发事件。发生突发事件后，医院和有关部门按有关规定立即启动应急处理预案，领导指挥机构和技术队伍马上投入动作。

　　（二）落实财政支持政策：

　　医院定期组织开展防治突发事件的相关科室研究，建立突发事件应急调查、传染源隔离、医疗救护、设备、设施、技术和人才资源储备，所需经费列入医院财政预算。

　　对参加突发事件应急处理的医务人员，医院给予适当的补助和保健津贴；对作出贡献的人员给予表彰和奖励；对因参与处理工作而致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。

　　（三）加强应急反应队伍的建设和培训：

　　医院定期组织突发事件应急反应队伍的技术培训和现场演练，熟悉预案要求，加强配合默契，同时找出薄弱环节，重点加以克服和提高，建立一支反应迅速、机动灵活、装备精良、业务过硬的突发公共卫生事件应急处置队伍。

　　（四）开展宣传教育，提高防范意识：

　　大力开展公共卫生科普知识的宣传教育，提高医务人员对突发事件的识别能力，报告意识，自我防护能力，掌握正确的报告途径，以确保第一时间组织援救和应急处理工作。