意外伤害事故是否属于医疗保险报销范围

参加了社保的职工在工作时间以外摔伤住院的费用怎么报，他没有其他保险。

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医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

参考资料：百度百科：医疗保险

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其他看法

第1个回答推荐于2017-09-17

一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害.　　
新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
　　此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。

第2个回答 2013-12-20

根据国家政策：参保人员因违法犯罪、酗酒、自残、斗殴、吸毒、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗费用因突发性、流行性疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成胡大范围危、重病人救治发生的费用国家规定的甲类传染病发生的费用如果你的受伤不是工作关系，又无相关责任方，可以出具情况说明书到当地医保部门备案，审核通过就可以享受医保本回答被网友采纳

第3个回答 2022-12-27

一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害.

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/9f2f070828381f302101fdb4a4014c086e06f097"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/9f2f070828381f302101fdb4a4014c086e06f097?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/9f2f070828381f302101fdb4a4014c086e06f097"/>

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第4个回答 2013-12-20

只要你买了社保，现在去住院了，就按照社保住院医疗的相关条例来报销。

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