双重人格具体指一个人具有两个相对独特的并相互分开的人格,并以原/初始人格(未分裂出其他人格时的患者)为主人格,分裂/衍生人格为亚人格的一种精神变态现象。正常人在相同时刻存在两种思维方式,这两种思维的运转和决策不受另一种思维方式的干扰和影响,完全独立运行。
双重人格是严重的心理障碍。美国精神病大词典对于多重人格的定义是这样的:“一个人具有两个相对独特的并相互分开的亚人格,是为双重人格。是一种癔症性的分离性心理障碍。”
精神分析学派认为双重人格的发生是心理分离作用的结果。有的学者将表现为两种身份的称为双重人格,而将多重人格一词专指表现为三种或三种以上身份者。
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双重人格的治疗有以下几种治疗方法:
1、职业疗法
该疗法的最终目标是提高DID患者处理日常事务的能力,从而能够胜任工作的要求。职业疗法的核心过程是让患者有规律地从事一项简单的日常活动,以此培养患者身上不同人格的规则意识,促进它们之间的沟通与合作。
2、音乐疗法
该疗法的治疗目标是减轻症状、消除歧视、增强自尊以及预防将来的虐待。该疗法认为,DID是儿童使用分离行为作为一种应对机制来逃离虐待而导致的一种状态,其分离行为是一种错误的适应行为。通过让患者模仿唱歌这一形式,音乐疗法可以为患者提供有效的替代性行为来改变分离状况,从而减轻患者症状。
3、家庭疗法
该疗法依据系统论的观点,认为疾病的产生并不仅仅是患者的问题,而是由于家庭这个系统出现了问题,因此对DID患者的治疗需要家庭成员的共同参与。Pais提出内部家庭系统模型疗法,主张家庭成员需要共同学习DID的相关知识,共同参与治疗过程,共同应对症状的复发,通过成员间的合作与关怀,帮助DID患者。
4、动态解构心理疗法
动态解构心理疗法(DDP)本来应用于严重的边缘性人格障碍,目标在于通过促进患者对人际交往经验的加工,归因的整合以及在治疗关系中提供新的经验,从而刺激并修复患者的神经认知功能。